Intervención educativa de enfermería en pacientes con cateterismo cardiaco / Nursing educational intervention in patients with cardiac catheterization

Introducción: la intervención de enfermería en pacientes sometidos a cateterismo cardiaco constituye el eje articular de las acciones de planeación, desarrollo y evaluación; lo que permite atender el proceso de aprendizaje. Objetivo: evaluar la relación entre el nivel de conocimiento y ansiedad de los pacientes sometido a cateterismo cardiaco, antes y después de aplicar una intervención educativa. Metodología: investigación con enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal y exploratorio a 70 pacientes sometidos a cateterismo cardiaco por primera vez, se aplicaron dos instrumentos validados para medir el nivel de conocimiento y ansiedad con un Alfa de Cronbach de 0.90; la recolección fue en dos fases, pretest y postest, la primera antes de la cirugia; la segunda posterior al procedimiento y se compararon los resultados de ambos test en búsqueda de mejores resultados. Resultados: media de edad de 60 - 79 años; 68.6% hombres y 31.4% mujeres; el nivel de conocimientos del pretest fue de 52.9% regular y postest, excelente con un 50%; en cuanto a la ansiedad el pretest el 97.1% reportó grave, mientras que en el postest, el 80% reportó moderado. Conclusiones: el aporte de conocimientos por parte del personal de enfermería a través del rol educador, favorece a los pacientes que son sometidos a un cateterismo cardiaco, que se refleja en disminución de ansiedad e incremento de calidad de vida.

Introduction:The nursing intervention in patients undergoing cardiac catheterization constitutes the articular axis of planning, development and evaluation actions; which allows to attend the learning process. Objective: To evaluate the relationship between the level of knowledge and anxiety of the patient undergoing cardiac catheterization, before and after applying an educational intervention. Methodology: Investigation with a quantitative, descriptive, cross-sectional and exploratory approach to 70 patients undergoing cardiac catheterization for the first time. Two validated instruments were applied to measure the level of knowledge and anxiety with a Cronbach's Alpha of 0.90; the collection was in two phases, pre and post test, the first before surgery; the second after the procedure, the results of both tests were compared in search of better results. Results: Average age of 60-79 years, 68.6% men and 31.4% women; the level of knowledge of the pre-test was 52.9% regular and post-test, excellent with 50%; regarding anxiety, the pre-test 97.1% serious, post-test, 80% moderate. Conclusions: The contribution of knowledges by the nursing staff through the educator role, favors patients who undergo cardiac catheterization, which is reflected in the reduction of seniority and the increase in the quality of life.

Comparación de la fuerza de adhesión a dentina de cementos de autograbado vs grabado total / Comparison of bond strength to dentin of self-etching cements vs total etching

Los sistemas cementantes han mejorado notablemente, los objetivos que persiguen los nuevos cementos es que la adhesión sea duradera y conseguir siempre que sea posible una interface cerrada con un sellado perfecto. Se han podido desarrollar nuevas técnicas y nuevos materiales de cementación que han ido perfeccionando la unión del material restaurador al diente. En el presente estudio se compara la fuerza de adhesión a dentina de cementos de autograbado y cementos de grabado total para comprobar los efectos positivos en el grabado de la dentina. Para el estudio se utilizaron dos cementos a base de resina (RelyX U200 Clicker 3M y RelyX Ultimate 3M). Se encapsularon 40 molares en acrílico en dos grupos de 20 muestras para la aplicación de dos sistemas cementantes de autograbado (grupo 1) y de grabado total (grupo 2), respectivamente, se desgastaron hasta descubrir la dentina; siguiendo las especificaciones del fabricante se colocó el cemento en cada grupo, y después se sometieron a pruebas de cizalla en una máquina de ensayo universal Instron. La medida expresada en megapascales (MPa) fue: grupo 1 = 7.5569 y grupo 2 = 12.6444. En este caso fueron analizados dos grupos, tomándose la primera significancia bilateral. Se realiza la prueba en t de Student, con 95% de intervalo de confianza en la diferencia, demostrando así que el cemento RelyX Ultimate 3M tiene mayor fuerza de adhesión que el cemento RelyX U200 Clicker 3M. Nuestra investigación fue factible y llegamos a nuestro propósito, en el cual comprobamos la mayor adhesión de cementos de grabado total, los cuales son sometidos a un previo tratamiento del diente (AU)

Worry and perceived risk of contagion during the COVID-19 quarantine in the Jalisco population: Preliminary Study / Preocupación y riesgo de contagio percibido durante la cuarentena por COVID-19 en población jalisciense: estudio preliminar

Abstract Introduction Preventive measures taken during periods of health crisis, specifically in pandemics, have consistently been associated with detrimental effects on mental health. Isolation and loneliness are indirect effects of these preventive measures. Given these premises, monitoring the behavior of the population in the face of these eventualities becomes important. Worry as an indirect measure of anxiety and stress enables one to recognize subjects who are vulnerable to phenomena of high uncertainty, since measures taken to avoid excessive contagion can have high costs for this population. This phenomenon has been consistently observed in other pandemics such as H1/N1 influenza. Objective To determine the prevalence of worry and perceived risk of contagion in the Guadalajara population during the COVID-19 quarantine and to identify differentiating effects. Method A total of 255 people from western Mexico (Guadalajara, Jalisco) voluntarily participated by answering the Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) adapted to Mexican population. The average age of the respondents, aged between 18 and 70 years, was 31.71 (± 5.19). A total of 170 women and 85 men participated in the study. Results 40.12% of the population scored high levels of worry, making them vulnerable to mental health conditions. Subjects favored the prevention of a contagion regardless of whether they were self-isolated. The only variable that had a differential effect was sex (p < .05), and there were no differences in educational attainment, occupational demandingness, and isolation between the groups. Discussion and conclusion A preventive attitude was observed among the participants, and so it is important to implement strategies that will prevent mental health costs in those who express excessive worry to avoid saturating mental health services.

Resumen Introducción Las medidas preventivas tomadas durante periodos de crisis de salud, específicamente en las pandemias, se han asociado constantemente a efectos perjudiciales en la salud mental. El aislamiento y la soledad son efectos indirectos de estas medidas preventivas. Dadas estas premisas, monitorear la conducta de la población ante estas eventualidades cobra importancia. La preocupación como medida indirecta de la ansiedad y el estrés puede permitir reconocer aquellos sujetos que se encuentren en una situación de vulnerabilidad ante fenómenos de alta incertidumbre, por lo que las medidas tomadas para evitar contagios excesivos pueden tener un costo alto para dicha población. Este fenómeno se ha observado consistentemente en otras pandemias como la de la influenza H1/N1. Objetivo Determinar la prevalencia de preocupación y riesgo de contagio percibido en población tapatía durante la cuarentena por COVID-19 e identificar efectos diferenciadores. Método Un total de 255 personas del occidente de México (Guadalajara, Jalisco) participaron voluntariamente contestando el Cuestionario de Preocupación del Pensilvania (PWSQ) adaptado a la población mexicana. La edad promedio fue de 31.71 (± 5.19) de entre los 18 y los 70 años. Un total de 170 mujeres y 85 hombres participaron en la encuesta. Resultados El 40.12% de la población alcanzó puntajes altos de preocupación, que los vuelven vulnerables a los padecimientos de salud mental. Se expresaron datos favorables en pro de la prevención de un contagio independientemente de si se estaba en situación de aislamiento o no. Por otro lado, la única variable que tuvo un efecto diferencial fue la del sexo (p < .05), mientras que la escolaridad, la exigencia ocupacional y el aislamiento no mostraron diferencias entre grupos. Discusión y conclusión Se observa una actitud de prevención en los participantes; es importante realizar estrategias que eviten que haya costes a razón de la salud mental en aquellos que muestra preocupación excesiva para evitar la saturación de los servicios de salud mental.

Disección espontánea de la arteria descendente anterior en gestante con desprendimiento prematuro de placenta normoinserta: reporte de caso / Case report spontaneous descending artery dissection in pregnant woman with premature placental abruption

La patología coronaria no es frecuente dentro de la población joven. El diagnóstico en la paciente obstétrica no es fácil dado los cambios fisiológicos que esta población presenta. La disección espontánea de una arteria coronaria es una afección muy poco frecuente que puede ser causa de isquemia miocárdica y asociarse a un síndrome coronario agudo. Se trata del caso de una paciente de sexo femenino de 38 años cursando 33 semanas de gestación, la cual presentó un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, por una disección coronaria, desprendimiento prematuro de placenta normo inserta (DPPNI) y óbito fetal.

Coronary disease is infrequent among young population. Diagnosis in the obstetric population is not easy, due to the physiological changes that this population presents. Spontaneous coronary artery dissection, not a frequent medical condition, can be a cause of myocardial ischemia and be associated with and acute coronary syndrome. We present the case of a 38-year-old female patient, at 33 weeks gestation, who presented an acute coronary syndrome with ST segment elevation, caused by coronary artery dissection. This syndrome was accompanied with abruptio placentae and fetal death.

Emergency nurses' attitudes towards the concept of witnessed resuscitation / Atitudes de enfermeiras de emergências diante do conceito de reanimação presenciada / Actitudes de enfermeras de urgencias ante el concepto de reanimación presenciada

ABSTRACT Objective: to review the most relevant evidence on the nurses' attitudes towards witnessed resuscitation, in the inpatient and out-of-hospital spheres. Method: integrative literature review, covering the period from 2008 till 2015, using the databases PubMed, Lilacs and SciELO; in Spanish, English and Portuguese. The pediatric context was excluded from the study. Results: the synthesis of the data resulted in the inclusion of 10 articles, categorized as: positive attitudes and negative attitudes. Conclusions: discrepancies exist among the nurses from different contexts and geographical regions towards the concept; protocols need to be established for this situation, in view of the advantages evidenced in the literature, for the nursing professionals as well as the relatives. Witnessed resuscitation can represent an opportunity to understand and cope with the rational and irrational in the situation in a shared manner, as well as mitigate or dignify the mourning.

RESUMO Objetivo: revisar a evidência mais relevante sobre as atitudes das enfermeiras quanto à reanimação presenciada nos âmbitos intra e extra-hospitalar. Metodologia: revisão integrativa da literatura, abrangendo os anos 2008 a 2015, utilizando-se as bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO; em espanhol, inglês e português. Exclui-se do estudo o âmbito pediátrico. Resultados: a síntese dos dados deu como resultado a inclusão de 10 artigos categorizados em: atitudes positivas e atitudes negativas. Conclusões: discrepâncias entre as enfermeiras de diferentes áreas e zonas geográficas diante de dito conceito. A necessidade de protocolar essa situação, dadas as vantagens que a literatura evidencia, tanto para profissionais enfermeiros como para familiares. A reanimação presenciada pode ser uma oportunidade de entender e enfrentar de forma compartilhada os lados racional e irracional da situação e atenuar ou dignificar o luto.

RESUMEN Objetivo: revisar la evidencia más relevante acerca de las actitudes de las enfermeras en cuanto a la reanimación presenciada en el ámbito tanto intra como extrahospitalario. Metodología: revisión integradora de la literatura, abarcando los años de 2008 a 2015, utilizando las bases de datos PubMed, Lilacs y SciELO; en español, inglés y portugués. Se excluyen del estudio el ámbito pediátrico. Resultados: la síntesis de los datos dio como resultado la inclusión de 10 artículos, categorizándolos en: actitudes positivas y actitudes negativas. Conclusiones: existen discrepancias entre las enfermeras de diferentes ámbitos y zonas geográficas ante dicho concepto; hay necesidad de protocolizar dicha situación dadas las ventajas que la literatura evidencia tanto para los profesionales enfermeros como para los familiares. La reanimación presenciada puede ser una oportunidad de entender y afrontar de forma compartida lo racional y lo irracional de la situación y atenuar o dignificar el duelo.

Ressonâncias do inconsciente materno e familiar na sintomatologia infantil e no setting analítico à luz de um caso clínico / Resonances of maternal and family unconscious in child symptomatology and in the analytic setting in light of a clinical case / Resonancias del inconsciente materno y familiar en la sintomatología infantil y en el setting analítico a la luz de un caso clínico

O presente trabalho tem como objetivo discutir a importância do terapeuta infantil manter dentro de si uma visão binocular, que priorize tanto a escuta do mundo interno de seu pequeno paciente, mas também as interferências do inconsciente familiar e materno na sintomatologia infantil e no setting analítico. Partindo da perspectiva de que o mundo interno do infance se constrói também, embora não somente, pela demanda inconsciente dos pais, será ainda propósito deste artigo demonstrar como, neste caso clínico, a sintomatologia da criança foi influenciada por conflitivas inconscientes maternas e pela modalidade de cuidado parental presente nesta família...

This study aims to discuss the importance for a child therapist to keep a binocular vision which both prioritizes listening to the inner world of his/her little patient and the interferences of the family and maternal unconscious in the child symptomatology and in the analytic setting. From the perspective that the infant's inner world is also, although not only, built by the parental unconscious demand, the further purpose of this study is to demonstrate how, in this clinical case, the symptoms of the child were influenced by maternal unconscious conflicts and by the parental care modality existing in such family...

El presente trabajo tiene como objetivo discutir la importancia del terapeuta infantil mantener dentro de si una visión binocular que priorice tanto la escucha del mundo interno de su pequeño paciente, pero también las interferencias del inconsciente familiar y materno en la sintomatología infantil en el setting analítico. Partiendo de la perspectiva de que el mundo interno del infante se construye también, aunque no solamente, por la demanda inconsciente de los padres, va a ser todavía propósito de este artículo demonstrar cómo, en este caso clínico, la sintomatología del niño ha sido influenciada por conflictivas inconscientes maternas y por la modalidad de cuidado parental presente en esta familia...

Endogenous opioids participation in the effect of Rosmarinus officinalis L. in the visceral, inflammatory and gout arthritis nociception in rodents / Participación de los opioides endógenos en el efecto de Rosmarinus officinalis L. en la nocicepción visceral, inflamatoria y artritis gotosa en roedores

The aim of this study was to investigate the endogenous opioid participation in the antinociceptive effect of R. officinalis aerial parts in experimental models of visceral, inflammatory and gout arthritis nociception. Acid-acetic induced writhing and formalin tests as well as the pain-induced functional impairment model in the rat (PIFIR) assay were studied. Antinociceptive doses of R. officinalis via oral, alone and in presence of an opioid antagonist were evaluated in comparison to the reference analgesic drug tramadol (31.6 and 50mg/kg i.p., in mice and rats, respectively). The antinociceptive effect of R. officinalis at a 300mg/kg dosage was significantly reverted in presence of 1.0mg/ kg s.c. of naloxone in writhing and formalin tests. Concerning PIFIR model, significant antinociceptive response produced for 1000 and 3000mg/kg was not inhibited in presence of 1.0 or 3.16mg/kg, s.c. of naloxone. In the antinociceptive effect of tramadol, naloxone produced partial inhibition in all models tested. These results suggest that antinociceptive and anti-inflammatory activities of R. officinalis aerial parts involve endogenous opioids, but activation of these mediators depends on the experimental model and the physiological process of the induced nociception.

El objetivo de este estudio fue investigar la participación de los opioides endógenos en el efecto antinociceptivo producido por un extracto preparado con las partes aéreas de Rosmarinus officinalis en modelos experimentales de nocicepción visceral, inflamatoria y tipo artritis gotosa. Para la inducción de nocicepción visceral e inflamatoria se utilizaron los modelos de estiramiento abdominal "writhing" y de formalina intraplantar al 1 %, respectivamente, en ratones. A su vez, para la nocicepción de tipo artritis gotosa se utilizó el modelo de disfunción inducida por ácido úrico al 20% intraarticular en ratas conocido como PIFIR (por sus siglas en inglés). Dosis antinociceptivas de R. officinalis vía oral se evaluaron solas y en presencia del antagonista de opioides endógenos naloxona. Adicionalmente, dicho efecto se comparó con el fármaco analgésico de referencia tramadol (31.6 y 50mg/kg i.p., en ratones y ratas, respectivamente). El efecto antinociceptivo de R. officinalis significativo en la dosis de 300mg/kg se revirtió en presencia de 1mg/kg s.c. de naloxona en las pruebas de estiramiento abdominal y formalina. En cuanto al modelo PIFIR, la respuesta antinociceptiva producida por 1000 y 3000mg/kg no se inhibió en presencia de 1 o 3.16mg/kg, s.c. de naloxona. En el efecto de tramadol, opioide atípico, la naloxona produjo inhibición parcial de la respuesta antinociceptiva en todos los modelos probados. Los resultados sugieren que la actividad antinociceptiva producida por el extracto de las partes aéreas de R. officinalis involucra al sistema de opioides endógenos, pero la presencia de estos mediadores depende del tipo de estímulo y del proceso fisiológico involucrado en la nocicepción inducida.

Famílias homoparentais: tão diferentes assim / Homoparental families: are they that different / Familias homoparentales: realmente tan diferentes

Neste artigo, embasando-me em duas vinhetas clínicas, abordarei a tão complexa e atual discussão a respeito das famílias homoparentais. Apresentarei alguns dos temores sociais e fantasmáticos vinculados a essas famílias, entre eles o temor do apagamento da diferença entre os sexos e o receio de que a criança criada nesse contexto se torne homossexual. Em seguida, mostrarei como problemáticas emocionais encontradas nessas famílias, e que podem contribuir para fixações no desenvolvimento psicossexual infantil, também podem estar presentes em famílias heterossexuais (situação que permite pensar mais nas semelhanças do que nas diferenças entre essas duas modalidades familiares). Destaca-se que um olhar mais aprofundado e cuidadoso sobre as famílias homoparentais, com suas semelhanças e diferenças com relação a outras configurações familiares, é fundamental para questionarmos compreensões preconceituosas que se difundem no meio social acerca delas...

The present article, based on observations derived from two case studies, approaches the complex and actual discussion about homoparental families. I discuss some of these families' fantasized and social fears, some of which are the blaring differences between sexes and the fear that a child raised in a homoparental family might become homosexual. I also indicate that emotional problems found in homoparental families are no different from those found in heterosexual families, proposing a reflection on the similarities rather than on the differences between these two kinds of family configurations. I emphasize that a deeper and careful look at homoparental families, on their similarities and differences with other family configurations, is essential to question prejudiced views that are maintained and disseminated in the social environment of these families...

En el presente artículo, basándome en dos viñetas clínicas, trataré la tan compleja y actual discusión sobre las familias homoparentales. Presentaré algunos de los temores sociales y fantasmáticos relacionados a esas familias, entre ellos el temor a que se desaparezca la diferencia entre los sexos y la desconfianza a que el niño criado en ese contexto se convierta en homosexual. A continuación, mostraré cómo problemáticas emocionales encontradas en esas familias, y que pueden contribuir al surgimiento de obsesiones durante el desarrollo psicosexual infantil, también pueden aparecer en familias heterosexuales (situación que nos permite pensar más en las semejanzas que en las diferencias entre esas dos modalidades familiares). Destaco que una mirada más profunda y cuidadosa sobre las familias homoparentales, con sus semejanzas y diferencias respecto a otras configuraciones familiares, es fundamental para cuestionar los puntos de vista y los prejuicios que se difunden en el medio social acerca de esas familias...

A experiência da maternidade em uma família homoafetiva feminina / The experience of motherhood in a female same-sex parenting family

A família nuclear heterossexual tem como marca a atribuição das funções materna/paterna aliada ao sexo dos cuidadores. Arranjos familiares diferentes são vistos como exceção e considerados como fonte de psicopatologias. Embora haja predomínio das famílias heteroparentais, elas hoje dividem espaço com novas configurações, como as famílias homoparentais. O presente ensaio buscou compreender, por meio do método de estudo de caso, como se dá o desempenho da função materna em uma família homoparental feminina, composta pelas parceiras e pelo filho biológico de uma delas. Foi realizada uma entrevista com o casal em separado e aplicação de desenho da família com estórias. Com a criança, realizou-se uma sessão lúdica. Também houve uma entrevista familiar diagnóstica com o casal e a criança, e uma devolutiva. O material foi interpretado pelo referencial psicanalítico. Observou-se que a maternagem foi, em grande parte, desempenhada pela parceira e não pela mãe biológica.

In families with a heterosexually-based core, maternal and paternal functions are associated with the gender of the care-givers. Families of non-traditional orientation are usually seen as a source of psychopathologies. Even though the conventional, traditional arrangement is still prevalent, this arrangement has come to share its space and importance with new and questioning family configurations, among which one may quote same-sex parents. The present essay has attempted to understand, by way of case studies, the performance of the maternal function in a female same-sex parenting family, composed of a female couple in the role of parents and the biological child of one of them. For the purpose of this analysis, an interview was conducted with the couple, separately, followed by the use of the family drawing test. A game was devised to test the child. There was also a diagnostic family interview with the couple and with child, with feedback. The material was interpreted on the basis of psychoanalytical reference. It was observed that the maternal function was largely conducted by the other partner and not by the biological mother.

O momento da saída do abrigo por causa da maioridade: a voz dos adolescentes / Leaving the shelter after reaching full legal age: the adolescents’ voice / El momento de salir del orfanato debido a la mayoría de edad: la voz de los adolescentes

O que significa para um adolescente crescer num abrigo? E o que significa para ele ter que deixá-lo por causa da maioridade legal? Na tentativa de compreender essas questões, a presente pesquisa foi construída junto com dois adolescentes que vivenciavam a saída do abrigo, após terem permanecido na instituição por 12 anos. Partindo de uma perspectiva histórico-cultural, utilizou-se para a construção do corpus, observações participantes, entrevistas com os adolescentes e equipe técnica, além de produções narrativas de um dos adolescentes. O eixo norteador da análise foram os sentidos produzidos sobre a saída do abrigo. Entre os apontamentos finais, verificou-se a ausência de práticas sistemáticas de auxílio aos adolescentes no enfrentamento da saída e a existência de atuações individualizadas, permeadas pelos estereótipos construídos pela instituição. Enquanto um dos adolescentes (o adolescente ativo) construiu arranjos próprios para sua saída, o outro (o adolescente problema) foi intensamente tutelado pela instituição nesse processo de desligamento.

What does it mean to a child to be brought up in a children’s shelter? What does it mean when he is forced to leave it once he turns 18? As an attempt to understand such matters, this study was based on the story of two teenagers who were faced with leaving the shelter after being there for 12 years. Starting from a historical and cultural perspective, it used participating observation, interviews with the adolescents and the shelter staff, and narrative stories from one of the adolescents to build the corpus. Our guiding lights for the analysis were the meanings that leaving the shelter had to the adolescents. There was no support service of any kind to assist the adolescents in coping with their departure. There was some individualized assistance permeated by stereotypes created by the institution. Although one of the teenagers - of the active type - had paved his own path when preparing himself to leave, the other one - of the problematic type - was exhaustingly tutored by the institution in the exit process.

¿ Qué significa para un adolescente crecer en un orfanato? ¿ Y qué significa tener que dejarlo porque alcanzó la mayoría de edad? Para intentar comprender estas cuestiones, la presente investigación fue co-construida con dos adolescentes que vivían la salida del orfanato, después de haber permanecido en la institución durante doce años. A partir de una perspectiva histórico-cultural, fueron utilizadas para la construcción del corpus, observaciones participantes, entrevistas con los adolescentes y equipo técnico, además de producciones narrativas de uno de los dos adolescentes. El eje referencial del análisis fueron los sentidos producidos acerca de la salida del orfanato. Entre los apuntes finales, se verificó la ausencia de prácticas sistemáticas de auxilio a los adolescentes que enfrentan la salida y la existencia de actuaciones individualizadas, penetradas por los estereotipos construidos por la institución. Mientras uno de los adolescentes - el adolescente activo - construyó preparativos propios para su salida, el otro - el adolescente problema - fue intensamente amparado por la institución en este proceso de desligadura.